건강보험 건강보험료 산정 기준 및 계산 방법 소득기준 총정리

국민건강보험은 직장인, 사업자 구분없이 대한민국 국민이라면 누구나 의무적으로 가입해야하는 4대 사회보험 중 하나입니다.

건강보험료는 적용 대상에 따라 산정 방식과 계산 방법 등에 차이가 있습니다.

그리고 정부지원 지원금 등의 혜택을 받으려면 소득기준에 따른 건강보험료로 대상 여부를 파악할 수 있습니다.

이 글에서는 건강보험료 산정 기준, 계산 방법, 소득기준 등에 대해 정리하였으니 참고하시기 바랍니다.

1. 건강보험료 산정 기준 및 방식

국민건강보험 건강보험료는 직장가입자, 지역가입자 별로 산정 방식이 달라집니다.

가입자 종류에 따른 건보료 산정 방식은 아래와 같습니다.

1) 직장가입자 건강보험료 산정 방식

직장가입자는 회사 등 모든 사업장의 근로자와 사용자, 공무원, 교직원에 해당합니다.

직장가입자의 건강보험료 산정 방식은 기본적으로 보수월액으로 계산되고, 월급 외 소득이 연 2천만원 이상인 경우 소득월액 건강보험료를 추가로 납부해야합니다.

• 보수월액 건강보험료 = 보수월액 X 보험료율(7.09%)
• 소득월액 건강보험료 = (연간 보수 외 소득 - 2000만원) ÷ 12개월 X 소득평가율 X 건강보험료율(7.09%)

보수월액 건강보험료는 사업장과 직장가입자가 50%씩 부담하며, 매년 3월 전년도 보수총액을 신고받아 변경된 보수월액으로 보험료를 다시 정산합니다.

소득월액 건강보험료는 납세자 본인이 전액 부담합니다. 건강보험료 계산 시 보수 외 소득은 이자, 배당, 사업, 근로, 연금, 기타 소득을 포함하며 아래와 같이 소득평가율을 적용합니다.

• 이자, 배당, 사업, 기타 소득평가율 : 100%
• 근로 및 연금 소득평가율 : 50%

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2) 지역가입자 건강보험료 산정 방식

지역가입자는 직장가입자 및 직장가입자의 피부양자를 제외한 농어촌 주민, 도시 자영업자 등을 포함합니다.

개인사업자 역시 지역가입자로 분류되므로, 개인사업자의 건강보험료도 지역가입자로 산정합니다.

지역가입자는 소득 뿐 아니라 전월세를 포함한 재산, 자동차 등의 요소별로 정해진 부과점수를 합산한 후 부과점수당 금액을 곱해 아래와 같이 산정합니다.

• 연소득 336만원 이하 세대 지역가입자 건강보험료 = 소득최저보험료(19,780원) + 부과요소별 부과점수(재산) X 부과점수당 금액(208.4원)
• 연소득 336만원 초과 세대 지역가입자 건강보험료 = 부과요소별 부과점수(소득+재산) X 부과점수당 금액(208.4원)

부과요소별 부과점수의 경우 항목별로 아래와 같습니다.

• 소득 : 소득세법에 따라 산정한 이자·배당·사업·기타소득금액, 소득세법에 따른 근로·연금소득의 금액 합계액을 소득금액으로 하여 아래와 같이 점수를 산정합니다.

• 재산 : 토지, 건축물, 주택, 선박, 항공기, 전월세 금액 합계액을 기준으로 아래와 같이 60등급으로 나누어 점수를 산정합니다.

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2. 건강보험료 계산 방법

앞서 건강보험료 산정 방법에 따라 직장가입자의 건강보험료는 월보수액과 보험료율을 곱하기만 하면 간단하게 계산됩니다.

하지만 지역가입자의 경우에는 소득, 재산을 반영해야하고, 각 요소별 점수까지 계산해야해서 복잡합니다.

건강보험공단 홈페이지에서 제공하는 건강보험료 계산기를 활용하면 편하게 지역가입자 건강보험료를 계산할 수 있습니다.

건강보험료 계산 방법은 아래와 같습니다.

① 건강보험공단 홈페이지 접속 후 민원여기요 > 개인민원 > 보험료 조회/신청 > 4대 보험료 계산하기를 선택합니다.

② 직장가입자의 경우 직장보험료 모의계산하기, 지역가입자의 경우 지역보험료 모의계산하기를 선택합니다.

직장보험료 모의계산하기의 경우 보수월액 및 보수 외 소득을 입력 후 계산하기를 눌러 확인합니다.

지역보험료 모의계산하기의 경우 소득금액 및 재산금액, 주택금융부채 공제(해당 시) 금액 입력 후 계산하기를 눌러 확인합니다.

이처럼 간편하게 직장가입자, 지역가입자 건강보험료 계산을 할 수 있습니다.

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3. 건강보험료 소득판정기준표

국가에서는 중위소득 기준에 따라 건강보험료를 구분하여 건강보험료 소득판정기준표를 공개하고 있습니다.

중위소득별 소득기준과 건강보험료 본인부담금을 확인하시면 정부지원금 등의 대상이 되는지 여부를 확인하실 수 있습니다.

건강보험료 소득판정기준표는 세종특별자치시 지역사회서비스투자사업 홈페이지 접속 > 알림 > 자료실에 들어가 소득판정기준표를 검색하면 다운받으실 수 있습니다.

일부 중위소득별 건강보험료를 살펴보면 아래와 같습니다.

위 중위소득별 건강보험료를 확인하셔서 정부지원금 등 각종 혜택의 대상이 되는지 고려해보시기 바랍니다.

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4. 마치며

지금까지 건강보험료 산정 기준, 산정 방식 그리고 계산 방법에 대해 알아보았습니다.

국민건강보험 홈페이지를 통해 건강보험료를 간단하게 계산해볼 수 있어 기타소득 등이 생겼을 때 내가 건강보험료를 얼마를 낼 지 예측이 가능합니다.

그리고 중위소득별 건강보험료 기준이 적혀진 소득판정기준표를 통해 각종 정부 지원금, 정책의 대상이 되는지 확인해볼 수 있습니다.

이 글을 참고하셔서 건강보험료 계산 및 중위소득별 건강보험료 기준을 확인해보시기 바랍니다.